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員工撫恤申請表
http://www.moevans.com  2012/8/31 14:47:16  來源:河北博才網

員工撫恤申請表

申請人

姓名

年齡

性別

籍貫

職業或職務

與死亡員工關系

  

死亡

員工

姓名

年齡

性別

籍貫

到職(工)時間

工資及津貼總數

傷亡

經過

適用

條文

請發

撫恤

款數

撫恤金      個月  總計         

扣除勞保給付計                          實付                                              

死亡

證書

  

保證人

與人申關請系

身字份

證號

輔保商號

與人申關請系

字營

  

號證

總經理

 

服務單位主管

人事部門財務部門

簽章

  人:

身份證字號:

                                         

備注:(1)遺族申請撫恤者,應向人事間門請領申請表,照式填明呈核。

      2)主管人員應嚴加審核。

      3)保證人應以死亡員工之同事或殷實輔保為限。

      4)本表一式三份,一份存服務單位,一份存財務部門,一份呈報總公司。

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